Уролог

Клиника Мед Престиж - урологияУролог – это врач, который проводит диагностику, лечение и профилактику заболеваний мочеполовой и репродуктивной сферы . Заболевания почек - одна из частых патологий у людей любого возраста. Поэтому регулярные консультации хорошего уролога – это очень нужная привычка, особенно у мужчин. Потому что урологические заболевания у них наиболее часто приводят к бесплодию. По статистике более 50% бесплодных браков приходится на мужское бесплодие. Наиболее часто такой причиной является простатит у мужчин, который чаще всего встречается у мужчин после 45-ти лет. Урологические заболевания встречаются в равной степени у мужчин, женщин и детей. Нередко эти заболевания протекают скрыто и проявляются лишь на поздних стадиях. Часто урологические болезни маскируются под другие заболевания и, только исследуя мочу, можно обнаружить симптомы прогрессирующего заболевания почек. Заболевания почек и мочеполовой сферы тесно связаны с инфекционной патологией, стрессами, некачественной водой для питья. Первое место среди урологических заболеваний занимают воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Мед Престиж УрологияУрологические заболевания разнообразны, это могут быть врожденные заболевания у детей, в том числе и аномалии развития, кисты, опухоли почек, а также проявления мочекаменной болезни, артериальной гипертонии почечного происхождения, пиело- и гломерулонефрита, острой и хронической почечной недостаточности, состояния после пересадки почек, бесплодия и др. Процесс лечения урологических заболеваний чаще всего длительный, иногда требуется и несколько лет. Мы диагностируем многие урологические заболевания, применяя лабораторные, инструментальные методы, а также самое современное оборудование. На консультацию к урологу пациент может быть направлен и другим врачом-специалистом, если у больного обнаруживаются в моче патологические примеси в виде белка, лейкоцитов, эритроцитов, солей.

Часто требуются врачу-урологу и консультации других специалистов: терапевта, педиатра, офтальмолога, УЗИ – исследование органов брюшной полости и почек, рентгенологическое и радиоизотопное исследование, компьютерная и магнитно - резонансная томография.

Когда нужно обратиться к урологу:

  • недержание мочи у детей
  • патология развития наружных половых органов у детей
  • недержание мочи у женщин, в том числе и в период климакса
  • мочекаменная болезнь
  • воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит)
  • нейрогенный мочевой пузырь
  • воспаление простаты и половых органов у мужчин (уретрит, простатит)
  • нарушение в половой сфере у мужчин (снижение потенции, бесплодие)
  • у мужчин старше 50-ти лет аденома и рак предстательной железы
  • пахово-мошоночная грыжа
  • варикоцеле
  • водянка яичек
  • коррекция полового члена
  • состояние после пересадки почки

Консультация уролога обязательна при следующих симптомах:

  • боли в низу живота, усиливающиеся при мочеиспускании
  • боли в поясничной области, возникающие в состоянии покоя
  • выделения из мочеиспускательного канала
  • изменение цвета мочи ( коричневый , примесь крови, моча мутная)
  • появление отеков на лице и нижних конечностях)
  • частые или редкие мочеиспускания
  • недержание мочи
  • подъем артериального давления, слабость, утомляемость
  • зуд и жжение половых органов

Ждем Вас на консультацию к врачу-урологу в нашем медицинском центре «Мед Престиж». Наши урологи - это высококлассные специалисты с большим опытом работы! Прием врачей ежедневный с 16-00 до 19-00.

Не занимайтесь самолечением! Берегите свое здоровье и своих близких!

Урофлоуметрия в Мед Престиже!

Что это такое? Урофлоуметрия – это не сложная процедура, используемая для определения свойств мочи, диагностики ее главных характеристик у широкой массы людей. Проведение урофлоуметрии не требует нарушения покровов, то есть не является инвазивной, и помогает исследовать состояние сфинктеров уретры, а также функциональность сфинктера мочевого пузыря.

Благодаря проведению урофлоуметрии можно выяснить:

  • Количество выделяемой мочи;
  • Скорость потока мочи;
  • Продолжительность выделения мочи.

Урофлоуметр.

Все эти данные поступают от специального прибора, который соединен с трубкой, в которую мочится пациент. Результат исследования выводится в виде графика, который способен читать врач-специалист. Из данных процедуры можно почерпнуть сведения о работе нижней части мочевых путей и обнаружить затруднения оттока жидкости из организма через эти пути.
При нормальном состоянии мочевыводящих путей отток жидкости сначала происходит медленно, резко набирая скорость, пока мочевой пузырь не опорожнится почти полностью. На последнем этапе скорость мочеиспускания значительно уменьшается, позволяя вывести из мочевого пузыря остатки мочи.

При выявлении нарушений проходимости мочевыводящей системы, у пациента наблюдается плавное увеличение либо уменьшение скорости потока мочи, что и указывает на обструкцию.

При чтении данных урофлоуметрии необходимо учитывать возраст и пол исследуемого человека. Основываясь на полученных данных, уролог может рекомендовать пройти дополнительные процедуры для исследования проходимости мочевыводящей системы и оттока жидкости из нижних мочевых путей, как то, цистоскопию, цистографию и ретроградную цистографию.

Показания к урофлоуметрии.

  • Аденома простаты, представляющая собой доброкачественную опухоль предстательной железы – гиперплазию данной железы (ДГПЖ). Данное заболевание зачастую наблюдается у мужчин предпенсионных годов. Из-за расположения этой железы очень близко к стенкам мочевого пузыря, при ее разрастании повреждается нормальное выделение жидкости. Без соответствующего и своевременного лечения такая ситуация может привести к полному прекращению выделения мочи, что требует оперативного вмешательства;
  • Раковые разрастания мочевого пузыря или предстательной железы;
  • Инконтиненция, проявляющаяся в виде неконтролируемого мочеиспускания;
  • Блокировка любого участка мочевыводящих путей, приводящая к задержке мочи в выделительной системе. Обструкция может наблюдаться как около почек так и в уретре. Наличие такой патологии очень опасно, так как может приводить к забросу мочи в полость почек, вследствие чего развиваются инфекции, а в будущем и почечная недостаточность.
  • Нейрогенное нарушение функций мочевого пузыря, вызываемое повреждениями нервной системы, например, травной спинного мозга.

Урофлоуметрия может проводиться в совокупности с дополнительными исследованиями, такими как цистография или цистоскопия. При проведении УФМ не может быть опасных для здоровья последствий, так как исследование не предполагает нарушение покровов ткани. Однако имеется ряд ситуаций, при которых данные анализа могут не соответствовать действительности:

  • При напряженном мочеиспускании;
  • При движении во время выделения мочи;
  • При воздействии на организм веществ, влияющих на состояние мышц исследуемых органов.

Подготовка к урофлоуметрии.

Эта процедура не предполагает какой-либо особенной подготовки, однако врач, наблюдающий вас, осветит все подробности исследования, ответит на интересующие вопросы. Возможно, за час до анализа потребуется выпить около литра жидкости, чтобы мочевой пузырь был полон, до урофлоуметрии вас попросят не мочиться. Но если не позволяет состояние организма, может быть предложена другая подготовка к урофлоуметрии.

Важно сообщить доктору о любых лекарственных препаратах, которые вы употребляете на момент назначения анализа, будь то даже витамины или травяные чаи и сборы, так как они могут влиять на состояние мочевыводящих путей и привести к неточности исследования.

Характеристики урофлоуметрии.

1. Время задержки.

2. Подъем кривой и время достижения максимальной скорости потока мочи.

3. Максимальная скорость потока.

4. Характер кривой мочеотделения.

5. Объем выделяемой мочи.

6. Время мочеиспускания и время мочевыделения.

7. Средняя скорость оттока мочи.

Проведение урофлоуметрии.

Специалист объяснит вам, как пользоваться аппаратом. Урофлоуметр представляет собой воронку, соединенную с измерительным прибором и самописцем. При ощущении готовности к мочеиспусканию требуется нажать кнопку «старт» и, выждав 5 секунд, помочиться в воронку. По окончании мочеиспускания требуется также отмерить 5 секунд и вновь нажать кнопку аппарата. Во время исследования важно быть по возможности неподвижным и расслабить мышцы брюшины и мочевыводящего канала.

Рис. 1. Нормальная кривая потока мочи у мужчины

Рис. 2. Снижение максимальной скорости потока мочи и увеличение времени мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии простаты.

Рис. 3. Увеличение времени достижения максимума скорости потока мочи и снижение максимальной скорости потока при ригидности шейки мочевого пузыря.

Рис. 4.Коробкообразная форма кривой потока мочи, типичная для стриктуры уретры.Вариант: прямоугольная форма кривой. характерная для стриктуры уретры

Рис. 5. Нерегулярный характер кривой потока мочи отмечаемой при сокращении детрузора в сочетании с напряжением брюшной стенки или флюктуационная обструкция, обусловленная грыжей мочевого пузыря.

Рис. 6. Резкое падение кривой потока мочи, обусловленное кратковременным сокращением поперечнополосатого наружного сфинктера уретры. Это обычно является причиной дискомфорта, но является достоверным признаком наличия диссенергии детрузора и сфинктера.

Рис. 7. Прерывистая кривая потока мочи при развитии напряжения брюшной стенки без сокращения детрузора.

Рис. 8. Крайне высокий максимум скорости потока мочи и укороченное время мочеотделения при недостаточности основания мочевого пузыря.

После урофлоуметрии

Необходимости соблюдать специальные правила после урофлоуметрии нет. Однако Ваш врач может дать Вам дополнительные рекомендации после урофлоуметрии в зависимости от конкретной ситуации.

Цистоскопия. Цистоскопия мочевого пузыря

Среди современных методик инструментальной диагностики находится цистоскопия мочевого пузыря, проводимая в нашем медцентре. Процедура выполняется точно и быстро опытными врачами.

Подготовка к цистоскопии

Цистоуретроскопия — это разновидность визуального обследования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. В нашем медицинском центре для выполнения этой диагностической манипуляции применяется современное оборудование, позволяющее провести исследований с высокой эффективностью и минимальным дискомфортом для пациента.

Цистоскопия у женщин и мужчин предполагает достаточно приемлемый диапазон цен. Записаться на процедуру можно, предварительно позвонив по телефону 76-11-11, 76-01-11

Цели проведения цистоуретроскопии

Показаниями к обследованию считаются:

  • необходимость диагностики и оценки патологий мочевыделительной системы;
  • подозрения на рак мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • боли неизвестного генеза в нижней части живота;
  • недержание мочи;
  • частое или затрудненное мочеиспускание;
  • необходимость катетеризации мочевого пузыря;
  • рецидивирующий цистит;
  • наличие крови и атипичных клеток в моче.

Противопоказания к цистоскопии у женщин и мужчин

Данный вид обследования не может применяться, если пациент страдает:

  • острым воспалением мочевого пузыря;
  • эпидидимитом;
  • гнойным простатитом;
  • стриктурами уретры;
  • атонией мочевого пузыря.

Как проводится обследование?

Цистоскоп – это трубчатый инструмент, оснащенный лампой и устройствами для визуального осмотра, который используется для обследования внутренней части мочевыводящих путей. Существует два вида цистоскопов: стандартный негнущийся цистоскоп и гибкий цистоскоп. Выбор цистоскопа зависит от цели исследования.

При обоих методах, обследование проводится очень похожим образом, за исключением положения вашего тела. При использовании стандартного негнущегося цистоскопа, вы лежите на боку, колени подтянуты вверх и разведены в стороны. Мочеиспускательный канал очищают и вводят препарат для местной анестезии, чтобы обезболить участок. Цистоскоп затем вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

Если ваш врач использует гибкий цистоскоп, эта поза не требуется. Ваш врач поможет найти удобную позу.

Во время этой процедуры в мочевой пузырь через цистоскоп вводят воду. Ваш врач задаст вам ряд вопросов относительно того, как вы себя чувствуете, когда мочевой пузырь наполнен. Когда мочевой пузырь наполнен водой, он растягивается. Это позволяет врачу увидеть стенку мочевого пузыря полностью.

Если какая-либо ткань окажется атипичной, биопсию (образец ткани) можно забрать на анализ через цистоскоп. Вся процедура обычно занимает примерно 15 – 20 минут.