Каждый день о вашем здоровье заботится более 60 врачейФункциональная диагностика - специализированный раздел медицинской диагностики, задачей которого является выявление нарушений функции различных органов и систем, оценка их характера и степени выраженности.
Инновационные технологии в лечении
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) – ключевой метод диагностики в теме бронхолегочных заболеваний. Методика позволяет оценить состояние дыхательного аппарата при всевозможных недугах (пневмония, бронхиальная астма и других), провести мониторинг операционных рисков и проанализировать работоспособность легких.
Согласно пропедевтике внутренних болезней спирографическая диагностика может проводиться как ребенку, так и взрослым.
По окончании изучения особенностей или нарушений органов дыхания подготавливается спирографический протокол, на основании которого врач ставит диагноз, после назначает терапию.
Результаты процедуры позволяют:
- найти источник одышки;
- установить сложность дыхательных дефектов;
- назначить индивидуальную терапию, прогнозировать ее результативность;
- определить тип и характер снижения вентиляционной работоспособности;
- наблюдать динамику прогрессирования заболевания;
- контролировать эффективность лечения.
Кому необходимо, а кому запрещено
Проведение процедуры не только рекомендовано, но и необходимо в случаях:
- диагностирования патологий дыхательной системы, сопровождаемых длительным кашлем, одышкой, выделением мокроты и болями в области грудной клетки;
- обследования людей из группы высокого риска: курильщики, люди, работающие на вредных предприятиях;
- подготовки человека к операциям на легкие или бронхи;
- контроля реакции организма на физические нагрузки (для спортсменов).
Проводить анализ ФВД запрещено людям:
- со сложной обструкцией дыхательных путей;
- инфарктом миокарда (острой его формой или на протяжении 3 месяцев после болезни);
- беременным женщинам;
- эпилепсией;
- острым сбоем циркуляции крови мозга;
- аневризмой аорты;
- острыми инфекциями органов дыхания.
Кардиотокография относится к методам пренатальной диагностики состояния плода и широко распространена за счет простоты проведения исследования, безопасности для матери и ребенка, информативности и стабильности выдаваемой информации.
КТГ регистрирует частоту сердечных сокращений плода, как в покое, так и в движении, в ответ на маточные сокращения и воздействие условий разнообразных факторов среды. Помимо частоты сердечных сокращений плода (ЧСС) при проведении КТГ регистрируются и маточные сокращения. В основу работы метода положен принцип Доплера, а ЧСС плода улавливается ультразвуковым датчиком. Датчик, который регистрирует сокращения матки, называется тензометрическим.
Необходимость проведения КТГ
Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1/11/12 года КТГ должно быть проведено беременной женщине (при физиологической беременности) не менее 3 раз в третьем триместре, и обязательно во время родов.
КТГ проводится
- с целью определения ЧСС плода и частоты маточных сокращений,
- оценки состояния плода как до родов, так и во время родового процесса (в период схваток и между схватками),
- выявления ди-стресса плода и решения вопросов родоразрешения.
Дополнительными показаниями к проведению КТГ служат:
- отягощенный акушерский анамнез;
- гестоз;
- артериальная гипертензия;
- малокровие женщины;
- резус-конфликтная беременность;
- перенашивание;
- много- и маловодие;
- угроза преждевременных родов;
- оценка эффективности лечения фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода;
- контроль после неудовлетворительных результатов КТГ;
- многоплодие;
- задержка развития плода;
- тяжелая экстрагенитальная патология матери.
Сроки проведения
Проведение кардиотокографии показано с 32 недель гестации. Возможно и более раннее проведение КТГ, с 28 недель, а в меньших сроках беременности КТГ вообще не проводят из-за невозможности правильной интерпретации результатов. Указанные сроки беременности для проведения КТГ основаны на том, что лишь к 28 неделе сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, и его ЧСС реагирует на движения, им совершаемые.
Кроме того, к 32 неделе гестации формируется цикличность сна и бодрствования будущего ребенка. Если беременность протекает без осложнений, то КТГ проводится 1 раз в 10 дней, при осложнениях, но «хороших» результатах предыдущих КТГ исследование повторяют через 5-7 дней.
В случае внутриутробной гипоксии показано ежедневное или через день проведение КТГ (либо до нормализации состояния плода, либо до решения вопроса о необходимости родоразрешения).
В родах (без отклонений от нормы) КТГ проводится каждые 3 часа. В случае развития осложнений – чаще, что определяется врачом. Период схваток желательно вести под беспрестанным контролем КТГ.
Электрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца.
Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии. Электрокардиография — высокоинформативный и доступный метод исследования сердечной деятельности. ЭКГ представляет собой регистрацию и запись электрических потенциалов, которые возникают во время работы сердца и проводятся на поверхность тела.
Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ) — графического представления разности потенциалов, возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определённый момент работы сердца.
- Определение частоты и регулярности сердечных сокращений, пульса, (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии).
- Показывает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемия миокарда).
- Может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов.
- Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).
- Метод скрининга при ишемической болезни сердца, в том числе и при нагрузочных пробах.
- Даёт понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).
- Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии.
- Позволяет удалённо диагностировать острую сердечную патологию (инфаркт миокарда, ишемия миокарда). Может применяться в исследованиях когнитивных процессов, самостоятельно или в сочетании с другими методами.
- Обязательно применяется при прохождении диспансеризации.
В нашем медицинском центре ЭКГ делается на современных аппаратах. Для электрокардиографии используются шести- и двенадцатиканальные электрокардиографы. С их помощью регистрируются шесть или двенадцать отведений соответственно.
При необходимости мы применяем дополнительные отведения, а также пробы:
- медикаментозная — регистрация ЭКГ до и после приема определенного препарата; выполняется для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на различные медикаменты;
- ортостатическая — сравнение кардиограмм, снятых в вертикальном и горизонтальном положениях пациента; метод позволяет оценить функцию сердечно-сосудистой системы.
Чем больше показателей снимается при исследовании, тем более полную информацию о патологических процессах сможет получить врач. Записаться на консультацию и обследование ЭКГ или ЭХО-КГ сердца можно, позвонив к нам в клинику по телефонам 8(4967)76-11-11 и 8(4967)76-01-11.
Так, при засыпании самыми сильными являются медленные колебания. Если же человек очень активен, самым сильным является альфа - ритм, в некоторых случаях при возбуждении проявляются бета - ритмы, а равномерность альфа - ритмов сбивается. Назначается проведение процедуры: при определении причин судорожных состояний и припадков, при черепно - мозговых травмах, новообразованиях, иных недугах головного мозга.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру - это современное и высокоточное диагностическое исследование, расширяющее возможности обычной электрокардиографии. ЭКГ по Холтеру представляет собой длительную регистрацию работы сердца. На практике это выглядит следующим образом: к грудной клетке пациента прикрепляется прибор, который ведет запись кардиографии в течение суток и более.
Мониторирование ЭКГ по Холтеру позволяет врачу-кардиологу оценить работу сердца днем и ночью, в привычном для пациента ритме жизни. Холтеровское ЭКГ, по сравнению с обычным, обладает целым рядом преимуществ. В частности, оно дает возможность:
- зарегистрировать преходящие нарушения ритма и проходимости, которые возникают спонтанно и не могут быть зарегистрированы другим путем;
- выявить эпизоды ишемических изменений, которые возникают в конечной части желудочкового комплекса;
- установить взаимосвязь между приступами стенокардии и артериальной гипертензией.
Суточное ЭКГ назначается врачом-кардиологом при следующих симптомах:
- учащенное сердцебиение;
- уменьшение частоты сердечных сокращений;
- жалобы на головокружение, обмороки или полуобморочные состояния;
- периодически возникающая одышка;
- жалобы на нарушение ритма сердца, которые не были выявлены на обычном ЭКГ;
- боль в груди после физической нагрузки или в состоянии покоя;
- в профилактических целях для наблюдения за больными с артериальной гипертензией, нарушениями функций миокарда и т.д.;
- для подбора терапии и динамической оценки ее эффективности у больных с ишемией или аритмией сердца;
- ЭКГ по Холтеру дает возможность диагностировать все заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма, а также ишемическую болезнь миокарда.
Мониторирование экг по холтеру – единственный метод диагностики, позволяющий предсказать угрозу возникновения инфаркта миокарда. Как правило, в таком случае пациент обращается с жалобами на боли в сердце, которые возникают в период стресса или при физических нагрузках.
Длительное мониторирование артериального давления (АД) используют для выявления артериальной гипертензии, установления временных колебаний артериального давления в течении суток (что крайне актуально для назначения адекватной гипотензивной терапии), а также с целью оценки эффективности терапевтических мероприятий, направленных на снижение уровня АД. АД, как и при холтеровском мониторировании ЭКГ, записывается носимым регистратором, закрепляемым на теле, как правило, в течение суток, после чего анализируется врачом.
Сочетание четырех означенных методов в совокупности с ультразвуковыми и лабораторными исследованиями позволяют получить исчерпывающую информацию, достаточную как для разработки профилактических программ, так и для определения тактики дальнейшего обследования и лечения выявленных заболеваний. Запишитесь на прием!
Холтеровское мониторирование
Суточное мониторирование АД – метод регистрации АД в течение суток.
Суточное мониторирование АД позволяет по индивидуальной программе исследовать артериальное давление в условиях повседневной жизни в течение 24 часов.
Суточное мониторирование АД необходимо для подбора адекватной терапии артериальной гипертензии и оценки эффективности лечения.
Особенно важно суточное мониторирование АД в ночное время и ранние утренние часы, когда наиболее повышен риск осложнений колебаний АД (инфаркты, инсульты).
В нашей клинике для электрокардиографии используются шести- и двенадцатиканальные электрокардиографы. С их помощью регистрируются шесть или двенадцать отведений соответственно. При необходимости мы применяем дополнительные отведения, а также нагрузочные пробы, которые назначает врач-кардиолог:
- медикаментозная — регистрация ЭКГ до и после приема определенного препарата, выполняется для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на различные медикаменты;
- ортостатическая — сравнение кардиограмм, снятых в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, метод позволяет оценить функцию сердечно-сосудистой системы;
- с физической нагрузкой (велоэргометрия) — запись электрокардиограммы пациента, который выполняет нагрузочный тест на специальном велотренажере или беговой дорожке, используется для диагностики ишемической болезни ( в клинике пока этого теста нет).
Чем больше показателей снимается при исследовании, тем более полную информацию о патологических процессах сможет получить врач. Запись проводится по телефонам: 8(4967)76-11-11 и 8(4967)76-01-11
